25 ЛЕТ МОСКОВСКОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЕ № 1
25 ЛЕТ МОСКОВСКОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЕ № 1
В этой больнице свидания с родственниками запрещены. И даже общения с помощью телевизора ограничены: такова ее специфика — инфекционная.
— Сегодня проблема лечения вирусных инфекций выдвинулась на передний план потому, что они гораздо опаснее, чем, скажем, болезни, вызываемые такими бактериями, как стрептококки, стафилококки, пневмококки,— пояснила главный врач московской инфекционной больницы № 1 заслуженный врач РСФСР Генриэтта Михайловна Михайлова.— У нас освоены тончайшие методы диагностики. В лабораториях буквально за считанные часы определяют, какой тип вируса вызвал заболевание. Это очень важно. Иной раз от того, насколько быстро поставлен диагноз, выбран метод лечения, зависит и исход болезни. Экспресс-диагностика позволяет предотвратить возможные осложнения, правильно разместить больных в стационаре, локализовать, не дать распространиться инфекции.
До сих пор старожилы больницы с уважением вспоминают первого главного врача А. В. Еремяна, много сделавшего для организации лечебно-диагностических и научных отделений. Эта больница была открыта 25 лет назад —в феврале 1961 года и ориентирована на борьбу с вирусным гепатитом и ОРВИ. И сразу на ее базе начал работать клинический отдел Института вирусологии АМН СССР имени Д. И. Ивановского. Вскоре свои клинические отделения открыли здесь Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР, Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского. А в минувшем году на ее базе стала работать кафедра усовершенствования врачей Московского медицинского стоматологического института имени Н. А. Семашко. Есть в больнице и родильное отделение, куда везут рожениц с любой инфекцией. Цель: не только помочь матери, но и предохранить ребенка от возможных осложнений.
Теперь это единственная в стране больница, специализирующаяся на лечении вирусных инфекций, Центр ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом. Здесь работают такие высококвалифицированные врачи, как профессор Е. С. Кетиладзе, доктор медицинских наук Н. А. Фарбер, кандидаты медицинских наук В. М. Афинян, Ю. М. Рогаль, Л. С. Киржнер, врачи В. П. Маркелов, И. Я. Леонтьева, Н. И. Громова, С. В. Некрасова, и многие другие специалисты, владеющие современными методами диагностики и лечения вирусных заболеваний.
— Каждого больного здесь тщательно и всесторонне обследуют. Все, что предлагает наука, незамедлительно апробируется в стационаре, — рассказывает руководитель отдела вирусных гепатитов и клинической вирусологии, заслуженный деятель науки РСФСР, главный внештатный инфекционист Москвы Елена Северьяновна Кетиладзе — Наши наблюдения показывают, что гепатитом «А» болеют в основном дети. Это заболевание распространяется главным образом через грязные руки, немытые фрукты. Но оно не переходит в хроническую форму.
Более тяжелая форма—гепатит «В». В настоящее время обнаружена смешанная инфекция вируса гепатита В с дельта-вирусом. С ней-то как раз связаны наиболее тяжелые хронические формы, переходящие порой в цирроз печени. Вирус гепатита В передается через кровь. Небольшая царапина, ссадина, порез; так часто нами не замечаемые, могут стать местом внесения в организм инфекции. Такие случаи встречаются довольно часто и в быту. Нож, вилка, общая зубная щетка, на которые попала кровь больного, долгое время могут оставаться источниками инфекции: вирус гепатита «В» очень живуч.
— В Москве,—продолжает Елена Северьяновна,— сегодня гепатит «В» встречается главным образом у людей «группы риска». Это хирурги, реаниматологи, процедурные сестры. Вдруг в руках врача лопнул шприц или выскользнула из рук пробирка с кровью больного... А больному необходима срочная помощь, и до маленькой ли тут царапины? И если через какое-то время медик заболевает гепатитом «В», не всегда сразу он и припомнит столь рядовой случай в своей практике.
Чтобы предотвратить возможность передачи и распространения гепатита в условиях стационара, в больнице организовали Центральную стерилизационную лабораторию. Здесь ежедневно в специальных сухожаровых печах при 200°С обрабатываются сотни наборов для инъекций (шприцы, иглы). Назначенная больному инъекция всякий раз делается шприцем и иглой, «прошедшими» через сухожаровые печи.
Что бросается в глаза в этом учреждении, с чем сталкиваешься на каждом шагу? Главное здесь—ведущая рука науки в больничной практике, тесное взаимообогащающее сотрудничество ученых и практических врачей. Все лаборатории институтов и больницы объединены. Совместно апробируются новые препараты, выявляются более действенные из них. Так, вслед за интерфероном был испытан реаферон — продукт генной инженерии. Практика показала, что на ранних стадиях вирусных гепатитов он оказывает хорошее действие. Однако при тяжелых формах, реаферон бессилен. В таких случаях необходимо комплексное лечение с использованием современных средств интенсивной терапии. Эти проблемы и решают сегодня ученые и врачи-вирусологи.
В кабинете Е. С. Кетиладзе портрет молодой красивой женщины. Рано ушедшая из жизни ученица и друг профессора доктор медицинских наук Д. И. Пен занималась крупом — тяжелым осложнением вирусной болезни, которому наиболее подвержены малыши. Если раньше основным средством борьбы с этим осложнением были горчичники и ингаляции, то Д. И. Пен предложила иной метод лечения крупа. Он защищен авторским свидетельством на изобретение, получил золотую медаль ВДНХ СССР.
Этот метод достаточно прост, удобен, эффективен. В изголовье кроватки устанавливается палатка из органического стекла. Через форсунку в нее подается смесь пара, кислорода и бронхолитиков. За ребенком легко ухаживать—кормить, пеленать, не вынимая его из кроватки.
В больнице уделяется большое внимание повышению квалификации персонала. Так, в частности, в отделении реанимации почти половина врачей овладели смежными специальностями, и больной от этого только выигрывает.
— А сначала мы сомневались,— говорит Г. М. Михайлова,— подсчитывали, во что этот эксперимент обойдется. Но жизнь подтвердила, насколько дальновидна была наш научный руководитель Е. С. Кетиладзе, когда со свойственной ей принципиальностью настойчиво добивалась подобной перестройки в работе больницы.
После выписки из стационара больные приходят в так называемые кабинеты последующих наблюдений. Это своеобразные научные консультативные центры. Результаты налицо: с каждым годом все меньше тех, у кого наблюдается хронический гепатит — последствие перенесенной инфекции.
Утро здесь, как и в любой больнице, начинается с конференции, но… по селектору. Об этом позаботился еще А. В. Еремян. За пять минут происходит сдача и прием дежурств.
Вот уже десять лет работает диктофонный центр. Это огромная помощь врачам, экономия их времени. А время чрезвычайно необходимо для четкого проведения лечебного процесса. Руководство больницы, партийная и профсоюзная организации уделяют большое внимание социальным вопросам. В каждом отделении, например, есть комната для отдыха персонала. Благодаря долевому участию в строительстве 62 сотрудника за минувшие пять лет получили новые квартиры.
С 1974 года больница ежегодно занимает призовые места.
получает почетные грамоты и дипломы в общественных смотрах, проводимых Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома и горкомом профсоюза. В 1982 году больнице присуждено звание учреждения высокой культуры.
— Большая заслуга в этом нашего главного врача. Генриэтта Михайловна была первой избрана секретарем партийной организации нашей больницы. Она прекрасный организатор, квалифицированный врач, замечательный человек, — сказал секретарь парторганизации В. С. Выгодский.— Недаром ее вот уже шесть раз избирают депутатом Тушинского районного Совета народных депутатов города Москвы.
Думаете, в этом медицинском учреждении нет сложностей?
Безусловно, они есть. Как и во многих больницах, не хватает медсестер, санитарок. Трудно с оборудованием. Взять, к примеру, те же ингаляционные
палатки в отделении крупа. Сделали их когда-то в порядке шефства на авиационном заводе. Который год бьются, а новые заказать не удается.
У московской инфекционной больницы № 1 большое будущее. Ее завтрашний день отчетливо видится уже сегодня. Утвержден генеральный план развития больницы. Будет наконец своя кислородная станция, новые лабораторный корпус, пищевой блок... И хочется пожелать этому коллективу поистине одержимых людей больших успехов в их трудной благородной работе.